Entidade de ortopedistas com sede em Curitiba afirma que a dor persistente não deve ser vista como parte natural do envelhecimento e que laudos de imagem, sozinhos, não decidem o tratamento.
A Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, Regional Paraná (SBOT-PR), com sede em Curitiba, orienta que a dor no ombro depois dos 50 anos seja investigada, e não aceita como consequência inevitável da idade. A recomendação é do presidente da regional, o ortopedista Thiago S. Busato, que vê na investigação dos sintomas o primeiro passo para preservar a mobilidade e a autonomia.
Segundo a entidade, o problema afeta tarefas simples, como alcançar uma prateleira, vestir uma camiseta ou encontrar uma posição confortável para dormir. Nessa faixa etária, o desconforto costuma gerar dúvidas sobre manter os exercícios e receio de cirurgia.
O que o médico precisa saber
De acordo com Busato, é importante entender quando a dor começou, quais movimentos ficaram difíceis, se houve algum trauma e como o quadro afeta o sono e as atividades diárias. Esses dados, somados ao exame físico, orientam a investigação.
"A dor no ombro não deve ser tratada como uma consequência inevitável da idade", afirma o ortopedista.
Entre as causas possíveis, a SBOT-PR cita alterações nos tendões do manguito rotador, conjunto de músculos e tendões que participa do movimento e da estabilidade do ombro. Também aparecem a artrose e a capsulite adesiva, conhecida como ombro congelado. Como cada condição tem características próprias, o tratamento deve partir de uma avaliação individual.
Exame de imagem não decide sozinho
A entidade afirma que exames de imagem ajudam, mas os resultados precisam ser relacionados aos sintomas. Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), alterações degenerativas nos tendões podem surgir com o envelhecimento e nem sempre causam dor.
"Um laudo, sozinho, não determina que o paciente precise operar ou abandonar uma atividade. Precisamos relacionar o que aparece no exame com a dor, a força, a mobilidade e as expectativas daquela pessoa. A decisão é individualizada", diz Busato.
A Revista Brasileira de Ortopedia (RBO) traz dados no mesmo sentido. Segundo a publicação, a prevalência de lesões do manguito varia de 7% a 40% e aumenta com a idade. Em ressonância feita em 96 pessoas sem sintomas, foram achadas lesões em 34%, índice que chegou a 54% entre os maiores de 60 anos. Os percentuais variam entre estudos, conforme a população analisada e o método.
Exercícios e reabilitação
O surgimento da dor, de acordo com a SBOT-PR, não significa necessariamente suspender toda a atividade física. Dependendo do diagnóstico e da fase do tratamento, pode ser preciso reduzir cargas, modificar movimentos ou interromper temporariamente certos exercícios. A orientação deve indicar o que pode ser mantido e como organizar a retomada.
"Preservar o movimento é um objetivo do tratamento, mas isso não significa insistir em um exercício que provoca dor. O caminho é ajustar a atividade à condição do ombro e acompanhar a evolução. A reabilitação precisa ter metas que façam sentido para a vida do paciente, como voltar a se vestir, trabalhar ou praticar um esporte", afirma o presidente da regional.
A fisioterapia e os exercícios terapêuticos podem fazer parte do tratamento para recuperar mobilidade, força e função, segundo a entidade.
Quando procurar avaliação
O material divulgado pela SBOT-PR aponta como situações que justificam buscar um especialista a dor persistente, a perda progressiva de movimento, a fraqueza e a dificuldade para realizar tarefas habituais.
A SBOT-PR funciona na Rua Itupava, 1299, conjunto 106, bairro Hugo Lange, em Curitiba.
Fontes: SBOT-PR (material de divulgação e página institucional), Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS) e Revista Brasileira de Ortopedia (RBO).
